صيغة ونموذج استمارة تسليم سيارة

نموذج وصيغة استمارة تسليم سيارة 

 تاريخ التسليم:       /        /              م

أولاً: بيانات السيارة المسلمة:

ثانياً: بيانات الهيكل الخارجي للسيارة:

ثالثا/ بيانات الهيكل الداخلي للسيارة:

رابعاً/ صوت المكينة/ _____

خامساً/ حالة القعادة/ _____

سادساً/ حالة البطارية/ _________

سابعاً/ التوابع الموجودة في السيارة 1) ____ 2) ____

ملاحظات:

          * _____

          * ______

أقر أنا/ ___ والذي أعمل بوظيفة/ ____ باستلامي للسيارة الموضحة بياناتها أعلاه وبحسب ما ذكر في محضر التسليم وأتعهد بالحفاظ عليها محافظة تامة وأتحمل مسئولية أية أضرار قد تحدث للسيارة كما أتعهد بأن لا أتسخدمها إلا لأغراض العمل فقط وأن أعيدها على الشركة حين الطلب.

          اسم المستلم/ ____                                  قام بدور التسليم

          التوقيع/ _____                        ____